Soja i štitnjača: Tko je smije jesti, a tko izbjegavati

Internet je pun upozorenja da soja “guši” štitnjaču i da je osobe s Hashimotovom bolešću trebaju izbaciti iz prehrane. S druge strane, u Aziji se soja stoljećima jede u velikim količinama bez masovnih problema sa štitnjačom. Kakav je stvarno odnos između soje i štitnjače? Kao i obično, istina je negdje između

Soja sadrži izoflavone, biljne spojeve slične estrogenu. U istraživanjima na štakorima izoflavoni su, ovisno o dozi, i do 80 posto smanjili aktivnost enzima ključnog za proizvodnju hormona štitnjače.

Ipak, razine hormona, veličina žlijezde i njezin izgled pod mikroskopom ostali su uredni. Čini se da je za stvarnu štetu potreban dodatni čimbenik, prije svega manjak joda.

Soja kod zdravih ljudi: bez većih promjena

U više od desetak istraživanja na ljudima soja nije značajno promijenila razine hormona štitnjače. Zabilježeno je tek blago povišenje TSH-a, od oko 10 posto.

U većini istraživanja soja nije pogoršala nalaze ni kod žena s blago povišenim TSH-om, koje su najčešća meta upozorenja.

Soja kod autoimunih bolesti štitnjače

Za Hashimotovu i Gravesovu bolest podataka je manje:

• U istraživanju na ženama nakon uklanjanja jajnika soja nije značajno poremetila ravnotežu hormona štitnjače ni razinu protutijela.

• Mađarski nalaz predstavljen na kongresu europskih endokrinologa pokazao je da su pacijenti s Gravesovom bolešću koji su alergični na soju imali znatno više protutijela protiv vlastite štitnjače.

To nije dokaz da soja šteti svima, nego naznaka da kod osoba s alergijom na soju ona može biti dodatni okidač upale.

Soja i levotiroksin: pravi problem je apsorpcija lijeka

Mnogo je važniji odnos soje i levotiroksina, lijeka koji uzimaju osobe sa sniženim radom štitnjače. Pregled 63 studije pokazao je da soja, kao i kava, vlakna, kalcij i željezo, može smanjiti apsorpciju ovog lijeka.

Učinak je najizraženiji kod dojenčadi koja se liječe i hrane adaptiranim mlijekom na bazi soje. Kod odraslih su dokazi slabiji, ali savjet struke je jasan: levotiroksin uzmite najmanje tri do četiri sata prije ili poslije obroka sa sojom.

Tko treba biti oprezan sa sojom?

Poseban oprez potreban je kod:

• dojenčadi na terapiji koja piju sojino adaptirano mlijeko,

• osoba s izraženim manjkom joda,

• svih koji uzimaju levotiroksin, zbog razmaka između lijeka i obroka.

Zdrave osobe s dovoljno joda, kao i osobe s Hashimotom na stabilnoj terapiji koje redovito kontroliraju nalaze, ne moraju izbjegavati umjerene količine tofua, edamamea ili sojina mlijeka, osim ako imaju dokazanu alergiju na soju.

Ukratko

• Izoflavoni iz soje u pokusima na životinjama koče enzim za proizvodnju hormona štitnjače, ali bez štete za samu žlijezdu ako ima dovoljno joda.

• Kod zdravih ljudi soja ne mijenja značajno razine hormona štitnjače, uz tek blago povišenje TSH-a.

• Kod autoimunih bolesti podataka je malo, a alergija na soju može biti dodatni okidač upale.

• Najvažnije je razmak od levotiroksina od najmanje tri do četiri sata.

Velikih, dugoročnih istraživanja na ljudima s autoimunom bolešću štitnjače još nema. Do tada najrazumniji pristup nije potpuno izbacivanje soje, nego umjerenost, dovoljno joda i razmak od lijeka.

Često postavljana pitanja

Smije li se jesti soja kod Hashimotove bolesti?

Osobe s Hashimotom na stabilnoj terapiji i s dovoljno joda mogu jesti umjerene količine soje, uz razmak od lijeka i redovitu kontrolu nalaza, osim ako imaju alergiju na soju.

Koliko razmaka treba biti između levotiroksina i soje?

Stručni savjet je najmanje tri do četiri sata prije ili poslije obroka sa sojom.

Šteti li soja štitnjači kod zdravih ljudi?

Istraživanja na ljudima nisu pokazala značajne promjene hormona štitnjače, uz tek blago povišenje TSH-a od oko 10 posto.

Zašto se u Aziji jede puno soje bez problema sa štitnjačom?

Jedno od objašnjenja je dovoljan unos joda, jer se čini da soja može štetiti štitnjači uglavnom kad joda nedostaje.

Napomena: Tekst je informativnog karaktera i ne zamjenjuje savjet liječnika. Ako imate poremećaj štitnjače ili uzimate terapiju, o prehrani se posavjetujte sa svojim liječnikom.